Suicídio e doença bipolar: uma revisão e meta-análise

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Suicídio e doença bipolar: uma revisão e meta-análise

Traduzido e Adaptado por Paulo R S de Bittencourt em 12 de Fevereiro de 2010

Danielle M Novick, Holly A Swartz and Ellen Frank

Department of Psychiatry, Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA

Bipolar Disord 2010: 12: 1–9.

A prevalência de tentativas de suicídio (SA) no transtorno bipolar II (BPII), especialmente em relação à prevalência de transtorno bipolar I (BPI), é um tema pouco estudado e controverso com resultados mistos. Até à data, não houve ampla revisão dos dados de prevalência publicados por tentativa de suicídio em BPII. Nós realizamos uma revisão da literatura e meta-análise de relatórios publicados especificando a proporção de indivíduos com BPII em sua apresentação de dados SA. A sistemática de busca resultou em 24 relatórios de prestação de taxas de SA no BPII e 21 relatórios, incluindo taxas de SA em ambos BPI e BPII. Nós estimamos a prevalência de SA no BPII através da combinação de dados através de relatórios de projetos semelhantes. Para comparar as taxas de SA no BPII e BPI, foi calculado um intervalo de confiança de 95% (CI) com meta de efeito aleatório--técnicas analíticas, com dados retrospectivos de 15 relatórios de que as taxas de execução das SA no BPI e BPII. Dentre os 24 relatórios com os dados BPII, 32,4% (356/1099) dos indivíduos relataram uma retrospectiva da história da vida de SA, com 19,8% (93/469), prospectivamente, relatando tentativa de suicídio, e 20,5% (55/268) do índice de Tentativa tendo sido diagnosticados com BPII. Em 15 estudos retrospectivos adequados para meta-análise, a prevalência de tentativas de suicídio em BPII e BPI não foi significativamente diferente: 32,4% e 36,3%, respectivamente (OR = 1,21, 95% CI: 0,98-1,48, p = 0,07). A contribuição para o comportamento suicida é considerável. Nossos resultados sugerem que não há efeito significativo do subtipo bipolar na taxa de SA. Nossos resultados são particularmente alarmantes em conjunto com outras provas, incluindo (i) a bem-documentada pesquisa preditivo da SA para suicídio consumado e (ii) as evidências sugerindo que os indivíduos com BPII usam meios significativamente mais violentos e mais letais comparando-se com os métodos de indivíduos com BPI. Para reduzir o suicídio de morbidade e mortalidade, atendimento clínico de rotina para BPII deve incluir a avaliação de risco em curso e as intervenções orientadas para os fatores de risco.