English
Esclerose lateral amiotrófica e falha de perfusão de substância cinzenta
3.jpg)
Esclerose lateral amiotrófica e falha de perfusão de substância cinzenta
Traduzido e Adaptado por Paulo R. S. de Bittencourt em 18 de Março de 2010
NEUROLOGY 2010;74:821-827
Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar se a perfusão cerebral regional, está correlacionada com as medidas clínicas de esclerose lateral amiotrófica (ELA) e a severidade da doença. A presença de tal relação poderia indicar um possível papel da ASL perfusão como um marcador de gravidade da doença e do envolvimento do neurônio motor superior na esclerose lateral amiotrófica.
Métodos: A severidade da doença foi avaliada em 16 pacientes com ELA (idade 54 ± 11) com a Esclerose Lateral Amiotrófica (Escala de Avaliação Funcional) e medida da função pulmonar, capacidade vital forçada (CVF). Alto envolvimento do neurônio motor foi avaliado através de testes rápidos em que era pedido aos voluntários que tocassem rapidamente os dedos das mãos e dos pés. Imagens de perfusão por ressonância magnética foram registradas estruturalmente com T1- MRI, corrigido para efeitos de volume parcial, usando as imagens estruturais e normalizadas para um estudo específico. Correlações entre a perfusão e a gravidade da doença foram analisadas, usando o mapeamento estatístico paramétrico, incluindo a idade como um fator. As análises foram ajustadas para vários objetivos e caminhos.
Resultado: a gravidade da ALS, medida pelo ALSFRS e CVF, foi correlacionada com perfusão da matéria cinzenta. Essa correlação foi observada predominantemente no hemisfério contralateral para os membros mais afetados. Foi ordenada uma correlação da ALSFRS com perfusão no lobo frontal e parietal contralateral (p <0,001) e lobo frontal ipsilateral (p <0,02). Foi ordenada uma correlação de CVF com perfusão da matéria cinzenta no lobo frontal contralateral (p <0,001). Alto envolvimento do neurônio motor, medido pelo indicador rápido, correlacionados bilateralmente com perfusão no giro cingulado médio (p <0,001).
Conclusão: A gravidade da esclerose lateral amiotrófica (ELA) está relacionada com a perfusão cerebral como medido pela perfusão da ASL. Esta correlação parece ser independente da atrofia do cérebro. Perfusão da ASL pode ser uma ferramenta útil para monitorar a progressão da doença e avaliar os efeitos do tratamento em ALS.
