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Dependência química de nicotina em adolescentes
Dependência química de nicotina em adolescentes
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PEDIATRICS Volume 125, Number 6, June 2010 1127
Traduzido e Adaptado por Paulo R S de Bittencourt
O que é conhecido sobre este assunto: há uma forte correlação
entre a ocorrência de sintomas de dependência de nicotina e
tabagismo durante a vida.
Os sintomas de dependência da nicotina costumam ocorrer logo após a iniciação do tabagismo. Os sintomas iniciais da dependência geralmente precedem o início do hábito de fumar diariamente.
O que este estudo acrescenta: iniciação do tabagismo provoca desenvolvimento dos primeiros sintomas da dependência, que por sua vez promovem a escalada do tabagismo. A seqüência da evolução dos sintomas de dependência varia entre os jovens individualmente. Os sintomas de dependência muitas vezes não são reconhecidos como arautos do vício.
Resumo
OBJETIVO: O objetivo foi caracterizar a fase inicial da dependência de nicotina.
MÉTODOS: Os dados foram coletados a partir de 1246 sexto anistas em um período de 4 anos (2002-2006) num estudo prospectivo com 11 entrevistas individuais. Sujeitos
Foram monitorados durante 10 sintomas de dependência, usando o Hooked
Checklist em nicotina. A relação bidirecional entre potenciais e
a intensidade de dependência (número de sintomas) e a freqüência de tabagismo foi analisada por meio de análises cruzadas defasadas.
RESULTADOS: Dos 370 indivíduos que haviam inalado a partir de um cigarro, 62% haviam fumado pelo menos uma vez por mês, 53% experimentaram sintomas de dependência, e 40% experimentaram diariamente. A prevalência de tabagismo
previu o número de sintomas de dependência, na próxima entrevista, bem como o número de sintomas previsto reciprocamente à escalada observada na prevalência do tabagismo. O Tabagismo mensal foi um forte fator de risco para o desenvolvimento de sintomas (ajustado de perigo com ratio: 9,9 [IC 95%: 6,6 -14,8]). Um forte desejo de fumar foi o mais comum sintoma, geralmente seguido pelo aparecimento de sintomas de abstinência da nicotina, a escalada diária no numero de cigarros fumados, e depois de sentir-se viciado ou a dificuldade em controlar . O aparecimento de qualquer sintoma de dependência aumenta o risco
para fumar por dia (taxa de risco: 6,81 [intervalo de confiança 95%: 4,4 -10,5]).
CONCLUSÕES: o uso do tabaco não diariamente desencadeia o surgimento de
dependência. Os primeiros sintomas da dependência promovem a escalada de prevalência de tabagismo e, reciprocamente, o fumo mais freqüente acelera o aparecimento de sintomas adicionais de dependência. Como este feedback positivo progride, os sintomas da dependência da nicotina presentes em uma seqüência típica, com alguma variação individual.
Pediatrics 2010; 125:1127-1133
AUTORES: Chyke Doubeni A., MD, MPH, a, b George Reed,
PhD, c e Joseph R. DiFranza, MDA
aDepartment de Medicina da Família e Saúde Comunitária, bMeyers
Primary Care Institute, e cDivision de medidas preventivas e
Medicina Comportamental do Departamento de Medicina da Universidade de
Faculdade de Medicina de Massachusetts, Worcester, Massachusetts
Aceito para publicação 28 de janeiro de 2010
Endereço para correspondência Chyke Doubeni A., MD, MPH,
Departamento de Medicina Familiar e Saúde Comunitária,
University of Massachusetts Medical School, 55 Lake North Ave,
Worcester, MA 01655. E-mail: @ chyke.doubeni umassmed.edu
Pediatria (Números ISSN: Print, 0031-4005; Online, 1098-4275).
Copyright © 2010 pela Academia Americana de Pediatria
FINANCIAMENTO: Os autores indicaram que têm
nenhum relacionamento financeiro relevante para o presente artigo de divulgação.
Financiado pelo National Institutes of Health (NIH).
